Finanzen

Im Jahr 2023 konnte erneut ein Rekord bei den stationären Austritten (9'335) erreicht werden. Damit wurde der Bestwert (9'061) aus dem Vorjahr noch einmal deutlich um 270 Austritte übertroffen. Diese positive Entwicklung war breit abgestützt auf zahlreiche Bereiche, wobei das Zentrum für Bewegung das stärkste Wachstum aufwies.

Die Pflegeheime wiesen im vergangenen Geschäftsjahr mit rund 95% eine ähnlich hohe Auslastung wie im Vorjahr auf, mit starken Peaks am Anfang und gegen Ende des Jahres. Die durchschnittliche RAI-Einstufung, welche die Pflegebedürfnisse der Pflegeheimbewohner:innen abbildet, fiel im 2023 höher als im Vorjahr aus.

Die Strahlkraft des GZF über sein eigentliches Kern-Einzugsgebiet nimmt weiter zu. Die grosse Mehrheit unserer stationären Patient:innen im Akutspital stammt zwar nach wie vor aus den Spitalregionen Rheinfelden und Laufenburg. Die prozentuale Verteilung hat sich gegenüber Vorjahr nur leicht verändert. Der Anteil der Patient:innen aus Deutschland und der übrigen Schweiz hingegen hat zugenommen, was uns ausserordentlich freut. 

Im ambulanten Bereich wurden 2’600 Patient:innen mehr behandelt als im Jahr 2022. Insgesamt waren es 55’300 Personen (2022: 52’700 ambulante Eintritte), die am GZF ambulant behandelt wurden.  Am GZF wurden im vergangenen Jahr folglich so viele Patient:innen wie noch nie behandelt. Dies stimmt uns zuversichtlich für die Zukunft. 

430 Kinder erblickten im Jahr 2023 in der Frauenklinik Rheinfelden das Licht der Welt. Die historische Rekordzahl von 487 Kindern im Jahr 2022 konnte im 2023 nicht erreicht werden, dennoch bewegt sich die Geburtenzahl des Jahres auf einem sehr erfreulichen Niveau. Dieser allgemein beobachtete Rückgang scheint im Kontext des Geburtenrückgangs in Mitteleuropa nach Überwindung der COVID-19-Pandemie zu stehen.

Das Verhältnis von geplanten zu notfallmässigen Eintritten hat sich im Jahr 2023 weiter in Richtung geplanter Eintritte verschoben. Diese Entwicklung hängt mit dem starken Wachstum im Zentrum für Bewegung zusammen.

Mit 25.8% liegt der Anteil an zusatzversicherten Patient:innen bei den stationären Austritten für ein Spital der Grösse des GZF auf einem beachtlich hohen Niveau. Gegenüber Vorjahr, mit einem Wert von 25.4%, stellt der Anteil an zusatzversicherten Patient:innen eine spürbare Steigerung dar.

An unseren zwei Spital-Standorten Rheinfelden und Laufenburg wurden im Jahresschnitt 2023 insgesamt unverändert 225 Betten betrieben. Dabei wird in Rheinfelden der Fokus stark auf den akutstationären Bereich gelegt und in Laufenburg vermehrt auf das Pflegeheim.

Die positive Entwicklung bei den stationäern Fällen war im Jahr 2023 breit abgestützt auf zahlreiche Bereiche, wobei das Zentrum für Bewegung das stärkste Wachstum aufwies mit +8%. 

Rund 1100 Mitarbeitende (807 Vollzeitstellen), wovon rund 125 Lernende und Studierende sind, engagieren sich tagtäglich zum Wohle unserer Patient:innen und Pflegeheimbewohner:innen. 

Die Hauptdiagnosekategorien (Major Diagnostic Categories – MDC) bilden eine erste Ebene zur Beschreibung der verschiedenen Diagnosegruppen in DRG-Systemen. Sie gliedern die DRG üblicherweise nach Organsystemen und Krankheitsentitäten. Die Grafik gibt einen Überblick über die häufigsten MDC am GZF. Die Mehrheit der Fälle ist der MDC 08 zugeordnet, in welcher vor allem Frakturversorgungen sowie orthopädische Behandlungen wie Kniearthroskopien und Gelenkprothesen enthalten sind. Eine hohe Anzahl weisen ebenfalls die Fälle mit der MDC 06 (Erkrankungen des Magen-Darmtraktes) und MDC 05 (Erkankungen des Herzens) aus. Basis der Auswertung ist der für das Jahr 2023 gültige SwissDRG-Fallpauschalenkatalog 12.0. Der Versionswechsel erfolgt jeweils mit dem Jahreswechsel, daher beziehen sich die Erhebungen nur auf das Kalenderjahr 2023.

Basis für die Codierung der Operationen und Behandlungen ist der CHOP-Katalog (Schweizerische Operationsklassifikation). Die Grafik gibt einen Überblick über die Häufigkeit der Behandlungen am GZF. Die Auswertung erfolgt hier anhand aller dokumentierten Operationen und Interventionen. Für einen Fall können mehrere Operationen und Behandlungen durchgeführt werden. Da sich die Katalogwerke und damit die Codierungsrichtlinien jedes Jahr leicht ändern, ist ein Vorjahresvergleich der dargestellten Diagnosen und Prozeduren nur beschränkt möglich.

Zur Ermittlung einer DRG ist eine Codierung aller Diagnosen und Behandlungen erforderlich. Der ICD-Katalog (International Classification of Diseases) stellt die Grundlage für das Codieren der Diagnosen und Nebendiagnosen dar. Die Grafik gibt eine Übersicht über die häufigsten Hauptdiagnosen am GZF.
Die hohe Anzahl an Fällen mit Hauptdiagnosen der Gruppe XIX korreliert mit dem hohen Anteil (rund 45 Prozent) an notfallmässig eintretenden Patient:innen. Rückschlüsse auf übergeordnete Summenbildungen erweisen sich als schwierig. Grund dafür sind der hohe Differenzierungsgrad der Katalogwerke und die darauf basierende Zuordnung der Behandlungsfälle. So stimmt beispielsweise die an anderer Stelle angegebene Anzahl Neugeborener nicht mit der Anzahl der Fälle mit der Hauptdiagnose Z38.0 überein. Das ist darauf zurückzuführen, dass Neugeborene mitunter anhand weiterer Diagnosen beschrieben werden.